Боли в крестце необходимо признать одной из наиболее распространенных жалоб у гинекологических больных. Однако крестцовые боли, как на это впервые указал Крениг, далеко не всегда являются следствием заболеваний половой сферы. Наоборот, очень часто источник их следует искать экстраге нита ль и о.
Повседневная практика учит нас, кроме того, что жалобы женщин па боли в крестце очепь часто совершенно не соответствуют крестцовой области и что если мы зададимся целью каждый раз проверять более точно топографию болей, которые отмечаются больными как боли в крестце, то мы нередко будем находить болезненное место не в regi sacralis, а значительно выше — в нижнем отделе regi lumbalis или даже в верхнем отделе этой области. В других случаях при жалобах на боли в крестце мы найдем болезненность в области копчика.
Немалое значение имеет и то, что боли, исходящие из половой сферы и локализующиеся в крестце, располагаются симметрично, тогда как боли в расположенной выше люмбалыюй области хотя такя«е определяются по средней линии, f в некоторых случаях и несколько сбоку.
Несомненно, что гинекологические формы заболевания могут приводить к выраженным болям в области крестца. Подробно об этих болях мы будем говорить в соответствующих главах, здесь же только укажем, что опущения и выпадения половых органов, неправильные положения органов, особенно матки, как retr-versi-flexi uteri, воспалительные процессы в тазу, скопление гпоя и крови в дугласовом пространстве, ущемление между маткой и крестцом опухолей яичников (кисты), — все эти гинекологические формы заболеваний могут вести к болям в крестце, которые быстро исчезают, если нам удается устранить причину их: удалить кисту, выправить retr-versi, опорожнить дугласово пространство и пр.
|
Боли в крестце