На таком фантоме можно изучить не только технику цистоскопии и зондирования мочеточников, Но и научиться распознавать различные как нормальные, так и натологпческие картины, наблюдаемые па стенках мочевого пузыря, для чего в фантом вставляют муляж, изображающий как патологические, так и физиологические картины, встречающиеся в этом органе.
Определяя при цистоскопическом исследовании устья мочеточников, мь должны знать, что форма их чрезвычайно разнообразна.
Необходимо еще упомянуть о х р о м о ц и с т о с к о п и и. Метод это: состоит в том, что в организм вводится красящее вещество, которое не разла гается почками и выводится имп с мочой в неизмененном виде. Так, например впрыснув межмышечно 20 см3 0,4% раствора ииднгокармина, мы через некоторо время наблюдаем через цистоскоп появление из отверстия мочеточников окр шепной мочи. При одностороннем поражении почек или мочеточников можи наблюдать разницу п в окраске мочи, и во времени ее появления.
Ректоскопия получила распространение в особенности благодаря работа Отта, С. П. Федорова п Келли (Kelli).
В наиболее совершенной форме ректоскоп представляет трубчатое зеркал снабженное окуляром, осветительным аппаратом и прибором для надуваш кишки. С помощью этого инструмента удается проникнуть высоко в пряму кишку и осмотреть отделы кишки выше sphincter tertius, а пиой раз п ппяш отдел сигмообразной кишки.
Если содержимое пузыря мутно, то до введения цистоскопа следует хорошенько промыть пузырь или с помощью катетера, или пользуясь ирригационным цистоскопом.
С помощью катетериза-ционпого цистоскопа мы можем ввести специальный мо-четочпиковый катетер в отверстия мочеточников и про-катетеризировать их. Этим способом удается установить, как высоко можно проникнуть по мочеточнику, а также (что имеет нередко огромное диагностическое значение).
|
Фантом