Внутреннее исследование в громадном большинстве случаев позволяет нам достаточно точно поставить диагноз заболевания, но
при выяснении деталей диагноза, при определении деталей топографии даже опытные врачи могут делать подчас грубые ошибки. Так, например, поставив
диагноз миомы матки, мы можем легко ошибиться в рас-пол ожепии узлов по отношению к телу матки; поставив диагноз опухоли яичника, можем найти при вскры-;. тип брюшной полости миому иа ножке и т. п. Таким образом, наш гинекологический диагноз, даже при боль-шоп опытности исследующего, является диагнозом только предположительным, но не безусловно точным.
Исследование зеркалами
Как было сказано, исследование зеркалами в большинстве случаев следует за внутренним исследованием. Однако в некоторых случаях приходится применять его и раньше, когда хотим ознакомиться с состоянием влагалищного секрета в различных отделах полового канала, причем делаем это для того, чтобы пе смешать секрета нижнего отдела влагалища с секретом более высоких его частей, что неминуемо при введении руки.
При исследовании зеркалами мояшо осмотреть всю слизистую оболочку влагалища, влагалищную часть матки, наруяшый зев, а в некоторых случаях даже нижний отдел шеечного капала. Оно дает нам возможность ad culs убедиться в состояпии всех этих частей, Обнаружить различные виды воспалений и повреждений влагалищной стенки, осмотреть влагалищную часть матки, увидеть па ней нарушения целости, эрозии, язвы, полипы и — что особенно ценно — своевременно отметить даже начинающиеся формы рака шейки матки.
|