Большой заслугой Гинзельмана (Hinsel-mann) является введение в гинекологическую практику кольпоскопа (рис. 85). В основном кольпоскоп представляет собой бинокулярную лупу, подвижно фиксированную на удобном для работы штативе и снабженную осветительным прибором.
Ленинградский государственный оптический завод сконструировал монокулярный кольпоскоп, позволяющий при увеличении до 12 раз очень хорошо рассматривать все изменения па шейке и стенках влагалища. Прибор этот очень ценен для своевременной диагностики рака шейки и влагалища.
Взятие пробного кусочка
Детальпое исследование шейки матки после обнажепия ее зеркалами требует в некоторых случаях взятия из нее п р о б п ы х кусочков для микроскопического исследования.
Для этого, хорошо обнажив шейку зеркалами и захватив ее для лучшего фиксирования пулевыми щипцами, мы легко вырезаем ножницами или скальпелем небольшой кусочек ткани на границе сомнительного участка и участка, не затронутого болезненным процессом. Эта операция проводится, конечно, с соблюдением всех правил асептики. Если образованная рапка кровоточит, то может понадобиться палояшть одип-два шва. Я обычно ограничиваюсь только хорошей тампонадой влагалища и никогда не наблюдал при этом последующих кровотечений. Полученный кусочек помещают в одну из фиксирующих жидкостей и отправляют в лабораторию для микроскопического исследования.
|
Кольпоскопия