Чаще всего метроррагия является следствием: 1) нарушения беременности или послеродового периода или же 2) появляется в результате развивающихся в половых органах опухолей, чаще всего злокачественных.
К причинам первой категории относится пренаде всего аборт и задержка в матке остатков плодного яйца. Метроррагии могут развиваться и на почве нарушающейся внематочной беременности, при которой кровотечение из наружных половых органов исходит не из трубы, а из слизистой матки. Слизистая эта, претерпевающая во время внематочной беременности децидуальные изменения, со смертью яйца разрушается и может служить источником кровотечений. К метроррагиям должны быть причислены и кровотечения при placenta praevia, и кровотечения при преждевременной отслойке нормально прикрепленной плаценты.
Из опухолей, развивающихся в половой сфере, метроррагии может вызывать прежде всего распадающийся рак шейки матки и рак слизистой оболочки ее полости. Эти метроррагии имеют особо важное значение потому, что рак развивается у лсепщин в климактерическом возрасте. В этих случаях задача врача особенно ответственна и состоит в своевременной и правильной постановке диагноза, о чем речь будет впереди.
Кровотечения типа метроррагии могут давать и саркомы, и хорионэпите-лиомы, а в некоторых случаях даже простые шеечные полипы.
Наконец, следует помнить о возможности метроррагии в связи с травмой половых органов, особенно травмой sub citu, которая может вести к сильнейшим кровотечениям при нарушении целости промежности, стенок влагалища или даже при дефлорации в случае наличия толстого и неподатливого hymen.
|
Метроррагия