Пробное выскабливание является чрезвычайно ценным диагностическим методом, без которого гинекологу трудно, а подчас и невозможно обойтись при решении вопросов, касающихся функционального состояпия слизистой оболочки матки, и особенно при решении вопроса о раке полости матки.
Выскабливание производится с помощью небольшой острой петли — кюретки, или специальной ложечки для выскабливания. Чтобы ввести кюретку в полость матки, конечно, необходимо зеркалами обнажитьвлагалищную часть матки, захватить ее переднюю губу хорошими двузубцами, раскрыть расширителями Гегара шеечный капал до № 10—12 и затем, введя кюретку, соскоблить слизистую матки (подробности будут помещены ниже).
Для пробного выскабливания так яге, как и для выскабливания, производимого с лечебной целью, необходимо добыть соскоб со всей поверхности матки; в противном случае при гнездном распространении процесса мы рискуем, соскоблив только здоровый участок, получить неверный диагноз. Конечно, если кюреткой сразу же соскабливаются обильные опухолевые массы, нет надобности в таком полном выскабливании.
После выскабливания я смазываю полость матки йодной настойкой при помощи зонда Плейфера и ввожу в шейку топкий стерильный марлевый фитиль. При сильном кровотечении на 12—14 часов тампонирую влагалище.
Вся манипуляция должна быть произведена в операционной обстановке, а ни в коем случае пе амбулаторно, нередко требует
наркоза и, конечно, соблюдения самых строгих правил асептики.
|
Пробное выскабливание