Для решения вопроса о месте происхождения в половой сфере белей иногда достаточно одного простого осмотра, особенно с помощью гинекологического зеркала, которым лучше воспользоваться еще до двуручного исследования. В тех случаях, когда осмотр не дает возможпости сделать определенное заключение, можно использовать так называемый нробпый тампон Шульце.
Комок ваты, перевязанный крепкой питкой, за которую его легко можно извлечь, вводят во влагалище, предварительно тщательно очистив влагалище шариками сухой стерильной ваты. Лучше всего вводить тампон, смоченный в 10% растворе таннина в глицерине, и извлекать его через 12 часов после введения.
Если тампон правильно введен, т. е. если его верхний полюс плотно прилежит к наружному отверстию шеечного капала, то на этом участке тампона мы найдем шеечные и маточные выделения в виде отложения жидкости и слизи. Шеечное содержимое всегда слизистое. Секрет, выделяемый полостью матки, бывает обычно жпдкнм. Отсутствие п этом участке каких-либо выделении говорит за то, что бели исходят из влагалища. В этих случаях по краям тампона мы и найдем обычно окрашенное в яселтый цвет патологическое выделение влагалища.
Бели вестибулярного происхождения образуются вследствие гиперсекреции потовых, жировых и слизистых желез кожи вульвы, а также за счет патологических выделений из бартолпнпевых желез. Сверх того жидкие выделения, которые могут истекать из лежащих выше половых органов, ведут нередко к раздражению кожи преддверия и соседних частей вульвы, мацерируют ее, вызывая здесь зуд и экскориации.
|