Расширители Гегара изготовляют из металла; это — пабор круглых палочек, постепенно от номера к номеру утолщающихся на 1—0,5-jum. Быстро вводя последовательные номера таких расширителей, мы за несколько минут можем, дойдя до высоких номеров (14—15), открыть доступ в полость матки.
Когда шейка достаточно открыта, мояшо ввести указательный палец в полость матки и ощупать погерхность ее. Я считаю этот способ грубым и совершенно излишним, а потому пе советую никогда применять его. Даже если в полости матки имеются остатки ворсинок хориона или полип, я все же предпочитаю отказаться от этого способа исследования, ненадежного по своим результатам п опасного по последствиям; я заменяю его выскабливанием матки.
Гистероскопия
Уже издавна пытались сделать доступной осмотру и внутреннюю поверхность матки. Эта мысль впервые возникла у моего учителя, проф. Г. Е. Рейна. Его учепнк, проф. Писемский, развил эту методику.
Исследование слизистой оболочки шеечного канала и далее нижнего отдела полости матки в некоторых случаях удается произвести довольно легко с помощью впутриматочиш .черкала, особенно часто применяемого французскими гинекологами.
Инструмент этот несложен и представляет собой в модели Коллена маленькое конической формы, состоящее из двух половип зеркальце, укрепленное на двух длинных браншах с кремальерой. Это зеркало по возможности глубже в (вигается в шеечный канал. Сводя браншп, мы раскрываем зеркало и, медленно поворачивая его, можем осмотреть слизистую.
|
Расширители Гегара