В то же время не подлежит сомпеппю, что во многих случаях местные явления не имеют никакого значения; тут дело идет об общей недостаточности организма (эссепциальная дисменоррея), именно об особых нервно-психических условиях, связанных с недостатками конституционального развития дапных больных. Так, например, формы дисменорреи далее при выраженной аитефлексии, которые мы уже раньше обясняли, как правило, препятствиями со стороны внутреннего зева оттоку крови наружу, показывают нам, что такое механическое обяснение пе всегда верно, хотя бы уже потому, что многие женщины с выраженной аптефлексией пе страдают дисмеиорреей, или потому, что даже после устранения anteflexi дисменоррея пе прекращается.
И действительно, большинство женщин с дисмепорреей принадлежит к неполноценным конституциональным ти нам и нередко отличается психической неустойчивостью.
Так, дисменоррею мы можем встретить чаще всего у ипфантиличек, особенно у выраженных астеничек, у страдающих истероневропатией и рядом психических явлений вплоть до менструального психоза.
Особую форму дисменорреи представляет страдапие, называемое endmetritis membranacea exfliativa. При канадой менструации у этих больных с тягчайшими схваткообразными болями из полости матки выделяются хлопья слизистой, а иной раз и целиком вся слизистая в виде треугольного слепка с двумя отверстиями у верхнего края, соответствующими, маточпо-трубным отверстиям, и одним отверстием снизу — отверстие у внутреннего зева.
|
Внутренний зев