Яичник, даже здоровый, определяется хорошо. При грубом надавливании он всегда болезнен.
Параметрий и широкая связка при отсутствии в них инфильтратов при комбинированном исследовании не определяются. При инфильтратах же при помощи этого исследования мояшо определить не тольке место, величину, но и распространение инфильтрата.
Задний свод при ощупывании нередко оказывается особеппо чувствительным. Выраженная болезненность говорит за наличие воспалительного процесса в дугласовол пространстве.
Со стороны заднего же свода мы определяем состояние крестцов о-маточных связок, особенно если они утолщены и болезненны. Лучше определяются крестцово-маточпые связки при исследовании их per rectum.
Каждое исследование следует производить только после того, как опорожнен мочевой пузырь и подготовлен кишечник. Опорожнения пузыря мояшо добиться, заставляя яен-щину перед самым исследованием помочиться или применяя в некоторых случаях даже катетеризацию. Кишечник должен быть опорожнен, если не было стула, путем клизмы.
Двуручное внутреннее исследование в последнее время предлагают в некоторых случаях дополнять ректальным. При этом указательный палец с надетым па пего резиновым иако-нечпиком вводится не во влагалище, а в прямую кишку через anus. Этот метод исследования позволяет в некоторых случаях лучше обследовать заднюю поверхность матки, опухоли и инфильтраты, расположенные в дугласовом пространстве, и состояние крестцово-маточпых связок. Особенно он необходим при исследовании молодых девушек
|
Яичник