Беременные в конце беременности, женщииы с отвисшим животом, носительницы больших опухолей матки или яичников также нередко нсалуются на крестцовые боли, так как они принуждены для сохранения равновесия отклонять все туловище кзади, что ведет к перегрузке упомянутой мускулатуры. По тем же причинам мы можем встретить эти боли у женщин, носящих обувь с высокими каблуками или по каким-либо причинам (беременность) отказывающихся от ношения привычного для них корсета.
Ряд патологических процессов экстрагенитального порядка может сопровождаться болями в пояснице, отраягающимися также и в крестец. Так, нельзя забывать о возможности начинающегося caries поясничных позвонков. Отмечены метастазы в позвоночник после операций рака. Необходимо также отметить часто наблюдаемое у женщин lumbag, которое может принимать затяжной характер, и нередкие у женщин подагрические процессы.
К болям в крестце и пояснице могут вести также заболевания уропоэтиче-ской системы: заболевание мочеточников, пиэлит и воспаление почек.
Жалобы на боли в нижней части живота, как и жалобы на боли в крестце, очень распространены.
Гальбан предлагает при определении топографии болей в нижней части живота проводить две линии: между пупком и spina ilei anterir superir dextra et sinistra. Боли, возникающие в половых органах, обычно располагаются внизу от этих линий. Если при пальпации мы убеждаемся, что боли нарастают по направлению книзу, вероятно, дело идет о гепитальных болях; болп кверхуг от этих линий обычно экстрагепитальпого происхождения.
|