Количество гинекологических заболеваний, которые не сонровоясдаются тем или иным расстройством менструации, очень невелико. К этому еще следует добавить, что и экстрагеннтальные заболевания могут нередко вести к тяжелым расстройствам менструации, особенно потому, что секреторпая деятельность яичника, процессы созревания в нем фолликулов и образования желтых тел в значительной мере зависят от общих нервно-психических и трофических условий.
Громадпое симптоматическое и диагностическое значение различных расстройств менструации требует от нас умения точно их регистрировать, выбрав для этого какой-либо легко выполнимый метод, которым без особых затруднений могла бы пользоваться сама женщина.
Этим требованиям вполне удовлетворяет способ, предлонсенпый Кальтен-бахом (Kaltenbach), составившим очень простую и паглядпую схему, на которой женщппа может отметить карандашом время появления менструации, длительность ее и силу кровопотери (рис. 104).
Как уже было отмечепо и как это видно из прилагаемой схемы, пормальпая менструация повторяется чаще всего каждый 28-й день, длится в среднем 3—4 для и почти пе сопровождается какими-либо обременяющими леенщипу субективными ощущениями. Количество крови, теряемое женщиной, пе отражается на общем состоянии ее здоровья.
Такой тип менструации мы можем назвать нормальпой менструацией, или эвмеыоррее й (eumenrrhea); отклонения от нее проявляются в следующем: 1) удлипепие или укорочение иптервала между отдельными меструациями; 2) большая длительность самой менструации; 3) усиление кровопотерп; 4) тягостные субективные ощущения при менструации.
|